Last-modified: Wed, 09 Nov 2005 04:17:45 JST
同居している祖母の介護保険の要介護度判定が変更になったので、ケアプランの 練り直し。本来であればケアマネージャー *1の作業なんだけど、全く頼りにならないので自分で計算して原案を作って FAX した。
介護保険を巡る混乱の中でも問題になってるのがこのケアマネージャー。実際の 仕事としては厚生省の定める利用限度の中で介護できるよう計算したり手配したり する作業が中心なんだけど、なぜか看護婦出身者が多いらしい。で、看護婦というのは 自分で手を動かすことには慣れているけど、コンピュータいじって計算したり 介護業者への手配をするような作業には不得意な人が多い。だからどうしようもない *2のだとか。
役人が机上で計画たてて資格試験作るからこういう混乱が起きるのよね :-<
それにしても、 11 月 1 日から適用される要介護度判定変更の通知を 10 月 25 日に送ってくるとは、市役所はいったいどうなってるんだろう。
ケアプランの修正とか業者への連絡に必要な時間が全くとれないじゃない。 最低で半月、本来なら一月前には通知すべきだよ :-<。
FreeBSD enkai ML で忘年会の話が出る。ちょっと早いかなぁという気が しないでもない。
「ブラヴォー・ツー・ゼロ」 (Andy McNab, 早川文庫 NF) 読了。 湾岸戦争に従軍したイギリス特殊部隊 SAS 隊員の手記。イラク軍の捕虜となって 尋問されるシーンにて、ユダヤ教徒でないことを証明する必要 *1に迫られた著者が思いついた方法:
私には foreskin があります
これを読んで思わず爆笑 *2。尋問にあたったイラク軍人たちも爆笑だったらしい。
頼まれ作業でスキャナーを使おうとして久しぶりに Windows 98 を立ち上げ...。 システム全体が不安定になっていてうまく作業できない。やむを得ず再インストール。 先日買ってきた Windows Me を入れることにした。
スキャナの最新版ドライバを入手してある画像をスキャン。某所に置いた。
src は code freeze に突入。 ports は JST で明日 11/4 の 4:00 AM。 doc は来週の予定。
FreeBSD.org の ML (jp ではない) のあちこちにウィルスに感染した SPAM を 投げた馬鹿がいた。その後、ウィルス感染を警告する自動応答メールとおぼしき ものが多数流れてメールループのような状態になる。ウィルスメールよりも そちらのほうがよっぽど嫌だったり :-)
を久しぶりに解析。日記を bsdclub に移してから山梨医大からのアクセスがずっと なかったので安心していた *1のだが、 7 月くらいからときどき見ている人がいる模様。誰なんだろう？
しばらく前から日記全体を wget で持っていっている人がいる模様。最新版以外は 更新しないので全体持っていくのは無駄だと思うのだけど...。
一時期は infoseek で検索して来るのが多かったけど、最近は google全盛という感じ。全く使えないのが MSN。半年以上前になくなった web ページのデータをまだ持っているらしい。でも Windows 入れるとデフォルトで "Home Page" となるせいか、利用者は少なくない。 やっぱりブラウザ抑えると殿様商売できるんだろうな :-<
家族で富士森会館の海苑へ行って中華料理食べて、帰ってそのまま shutdown。 ビール 1 杯しか飲んでいなかったんだけど、疲れがたまっていたらしい。
昼食の後、犬を連れて近所の本屋へ:
ついでに、サンフランシスコで買った本をリストアップするの忘れていたのでメモ:
神様に引き続き、精霊たちを撃破。これでおまけダンジョンも終了。 最後に魔王を倒して何度めかのエンディング鑑賞。
ある日記の 10/18 の記述より:
やっとのことでクリア。最後のボスとの戦い方からすると、世界を救ったのは 「ひつじ」だよな…。
全く同感 :-)
ここのところずっと調子が悪い。昼はまぁ普通に使えるのだが、夜になると悲惨。 いま (11/4 22:20 JST) 指定されている default router へ ping してみると
64 bytes from XXX.XXX.XXX.XXX: icmp_seq=51 ttl=254 time=5046.225 ms 64 bytes from XXX.XXX.XXX.XXX: icmp_seq=52 ttl=254 time=10841.424 ms 64 bytes from XXX.XXX.XXX.XXX: icmp_seq=53 ttl=254 time=16379.247 ms 64 bytes from XXX.XXX.XXX.XXX: icmp_seq=54 ttl=254 time=14375.885 ms 64 bytes from XXX.XXX.XXX.XXX: icmp_seq=55 ttl=254 time=9814.003 ms 64 bytes from XXX.XXX.XXX.XXX: icmp_seq=56 ttl=254 time=6508.797 ms ^C --- XXX.XXX.XXX.XXX ping statistics --- 58 packets transmitted, 57 packets received, 1% packet loss round-trip min/avg/max/stddev = 5.207/4876.176/16379.247/4738.510 ms
max と avg に注目 :-<
これでも最悪の状態からは改善されているのだ。なにせ router まで packet loss が 70% 近かった時とか、 max が 60秒越えたことさえあるんだから。
で、あまりの惨状に出した問い合わせメールに「原因不明、調査中」という返事が 返ってきただけでその後は音沙汰なし。技術力には全く期待していないけど、 もう論外ですな。そろそろ別の接続手段考えた方がいいのかも。
小学館の SAPIO という雑誌を見る機会があったので、 大前研一のコラムを読んでみた。 NTT に関する評論 (SAPIO 11/8 号) の中で、
それに、そもそも日本の通信料は実は高くない。たとえば通信自由化後の アメリカでは、公衆電話でもすぐに 25 〜 35 セント取られてしまう。 市内通話が無料の香港などを除けば、世界で唯一、日本だけが市内通話 3 分 10 円以下に収まっているのだ。
日本の市内通話とアメリカの公衆電話という非常にアンフェアな比較してる。 日本の公衆電話は市内で 1 分 10 円と市内通話の 3 倍の料金 *1であり、公衆電話からモバイル通信すればあっというまにテレホンカードがなくなる。 一方、家庭からの市内通話は、アメリカでは基本料金でかけ放題というところが多い。 地域の電話会社によって違うとは思うけど、西海岸の パシフィックベルも基本料金のみ。
こういう事実をどうねじ曲げたら大前研一のような結論が出てくるのだろうか。 非常に不思議。 NTT から金もらってキャンペーンするよう頼まれたのかな？
またしても夜になって悲惨になってきた。最寄りのデフォルトルータまで
--- XXX.XXX.XXX.XXX ping statistics --- 205 packets transmitted, 199 packets received, 2% packet loss round-trip min/avg/max/stddev = 337.271/4685.198/10171.666/2447.980 ms
という状況。まったく。ほとんど作業できない状態。
*BSD Diary Linksともう一つのアンテナのメンテナンス。何人かの方を追加。
takehiro さんから コメントがあったので続き。
看護婦がケアマネージャー *1になる大きな理由の一つが「医者に命令できる」だという話を聞いたことが あります。それはともかくとして、現状では
というのが問題なのですね。で、聞いた範囲では看護婦出身で「実務能力がない ケアマネージャー」というのが相当数いるらしい。看護婦の仕事とケアマネージャー の仕事は全く違うので、ある意味当然の話です。 もちろん、看護婦出身で優秀なケアマネージャーは多いです。でも、ダメ (not 誉め言葉) な人もかなりいるのが問題となっています。
これを解決するには、ケアマネージャーを大幅に増やして競争＆淘汰させるしか ありません。ケアマネージャーの報酬は「一件あたり」ですから数を増やしても 介護保険への費用負担は増えません。
実際に介護を行っている方の中には看護婦など専門職出身の方がけっこう多くいます。 こういう人にもケアマネージャーの資格を与えて 自分が介護している利用者のケアプランを担当させたほうがいいと考えます。日常的に世話をしていれば実情がわかっていて より良いケアプランを作成できますから。
厚生省が机上の計画に基づいて「十分な数がいるはず」としているのが 諸悪の根源である気がします。
旧石器時代の発掘品のいくつかが捏造であることが発覚して、歴史の教科書を 書き直さなければならないのだとか。
学問の世界にデータ捏造はつきものでしょ :-)。生命科学の世界でも、
電気泳動したけど、何か変なバンド *1があるなぁ。スキャンするついでに消しちゃえ。
という噂をときどき耳にする *2よな。こういう輩をどう排除するかは学問の非常に大きな課題だと思う。
Cc: cvs-committers@FreeBSD.org, cvs-all@FreeBSD.org Subject: Re: cvs commit: src Makefile Date: Mon, 06 Nov 2000 00:23:53 -0800 Message-ID: <54304.973499033@winston.osd.bsdi.com> From: Jordan Hubbard <jkh@winston.osd.bsdi.com> [snip] awareness. The Tk toolkit just happens to have some very desirable widgets for displaying that kind of content, I might add, so we might just as well bring it and XFree86 into src/contrib as well since we're already biting off this particular challenge.
まじ？ NetBSD や OpenBSD では import されてるけど、ちょっと嫌だなぁ。 (ちょうど ports 関係でテストしているように) 新しい XFree86 を使う時の 扱いが面倒になる *1し、 XFree86.org で配布しているものとの差分がわかりにくくなるから。
それにしても、この Subject: で議論する内容かよ > jkh
電気泳動の この説明に対して、まほぱぱさんから ツッコミがあったので反応。
私自身、クロマトグラフィーと分類するにはちょっと抵抗があるんですが、 この手の話に詳しくない人に内容をイメージしてもらうにはいいかな、と。 学問的な説明をしているのではないですから (^_^;;。
元八王子店へ行って昼食。美味しいので満足。スパゲッティも食後のコーヒーも 熱々で出てくるのは good。このあたりはファミレスにしてはなかなか。 家からちょっと遠いのが難点。
帰りに、御陵のところを通れば多少ショートカットできることを発見。 もうちょっと近いルートを探してみよう。
22:20 現在のデフォルトルータまでの状況。悲惨だ (;_;)。
--- XXX.XXX.XXX.XXX ping statistics --- 20 packets transmitted, 16 packets received, 20% packet loss round-trip min/avg/max/stddev = 15186.784/18189.201/20812.367/1424.465 ms
ここから。ふだん読んでいなくても HTTP の Referer が飛んでくれば読みにいっています。
まず最初に、何度か「看護婦」と書いてますが、病院勤務の現役の看護婦ではなく 看護婦出身の人ということです。病院勤務と介護を兼務するのはかなり難しいと 思います。
ケアマネージャーの魅力として「医師に命令できる」というのは、いくつかの本 *1や雑誌に出ていた話なのですが、そんな安易な覚悟でケアマネージャーになった人は 現実の仕事についていけてないでしょうね。
看護婦出身で実際に介護の仕事 (ケアマネージャーではなく) している人に話を 聞いてみると、 時間的制約があまりなくて家庭生活と両立できるというのが魅力らしいです。 病院勤務の看護婦だと頻繁に夜勤が入るけど、介護だと利用者宅に毎日定時に行けば 済みますから。同僚が休みをとった時に臨時に仕事が増えるくらいでしょう。
それにしても、ケアマネージャー 1 人あたり 50 人という基準とか実際の報酬とか 厚生省のやることは現場からかけ離れすぎていて駄目すぎ。野党の主張 ( 民主党の提言とか) を見ても駄目。ケアマネージャーが大幅に不足しているのに、ぜんぜん 触れていない *2。まずはケアマネージャー試験の合格者を増やさなきゃ駄目でしょう。
ちなみに、ケアマネージャー試験は
と受験資格が厳しいのに合格率 40% 強とかなり低い。試験が難しすぎるか、 現場実務の実態から離れすぎているかどちらかの可能性大。 おそらく「ケアマネージャーの数を抑える」という厚生省の (間違った) 判断が あるのでしょう。ここを変えて合格者増やせば問題のかなりが改善すると思う。
default gateway まで 23:20 現在の様子
--- XXX.XXX.XXX.XXX ping statistics --- 20 packets transmitted, 20 packets received, 0% packet loss round-trip min/avg/max/stddev = 1867.437/8064.796/13079.463/3422.239 ms
どうしようもないですな。今朝問い合わせのメール出したんだけど、どうやら 黙殺されたらしい。
ということは、もしかしたら猿というのはご自身のことで、悪い友達というのは 先日の話に出ていた 某 O氏とか某 O氏とか某 A氏とかのことなのかな :-)
奥さんと問題になっちゃダメですよん (事実大幅誤認)。